様式第1号(第5条関係)
旅行	命令
依頼	簿　　　　　　　　　　　　　　　　　No.　　　　　　　	

勤務部課係名	　	
職名	　	氏名	　	職務の級及び給料月額	年　　月　　日　　　級　　　円　	
命令年月日	用務	用務先	旅行期間	旅行命令権者の認印	旅行者の認印	概算払	精算払	備考	
						年月日	金額	年月日	金額		
　	　	　	　自　　月　　日
日間　
　至　　月　　日	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　自　　月　　日
日間　
　至　　月　　日	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　自　　月　　日
日間　
　至　　月　　日	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　自　　月　　日
日間　
　至　　月　　日	　	　	　	　	　	　	　	
　備考　1　本様式は使途に従い不用の文字は抹消して使用すること。
　　　　2　旅行命令等を変更する場合には朱書すること。