様式第25号（第19条関係）
障害福祉サービス等措置変更決定通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様

揖斐川町長　　　　印

あなたが利用している障害福祉サービス等の措置を、次のとおり変更したので通知します。

措　置　期　限	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
理由	
注：　措置期間後も引き続いて利用しようとするときは、期間満了の１か月前までに申し出てください。