様式第20号(第15条関係)
	障害児相談支援給付費支給(却下)決定通知書

第　　　号
年　月　日

　〒

　　　　　　　　　　　　　様

揖斐川町長　　　　　　印　　　

　児童福祉法第24条の26第1項の規定に基づき、障害児相談支援給付費の支給について、下記のとおり通知します。

記
		
	障害福祉サービス受給者証番号											地域相談支援受給者証番号												
	通所受給者証番号												
	申 請 者 氏 名					
	支 給 の 可 否	可		
	支給する	支給期間			
		モニタリング期間			
	支給しない	支給しない理由			
	
不服申立て及び取消訴訟
1　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3か月以内に揖斐川町長に対し審査請求をすることができます。
2　この処分の取消しを求める訴えは、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内に限り、揖斐川町を被告として(訴訟において揖斐川町を代表する者は揖斐川町長となります。)提起することができます(なお、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。また、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して3か月以内に審査請求をした場合には、この処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内であれば、提起することができます(なお、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内であっても、その審査請求に対する裁決の日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります)。